>20 años (2009-2016):
Masculino: 10%
Femenino: 14%
Sobrepeso: 38%
Obesidad: 19%
En los niños se ha visto que el sexo femenino está aumentando los niveles de sobrepeso y obesidad más que el sexo masculino.
En los Estado Unidos se ha visto que solo el 10 % son realmente saludables, metabólicamente hablando, (teniendo en cuenta parámetros de laboratorio).
ATP III:
Perímetro abdominal: 90-80
Glicemia: 100
HbA1C: <5.7
PA: <120/80
TG: <150
HDL sin medicación:
Masculino: >40
Femenino:>50
Sugerimos agregar la medición de niveles de insulina.
La adiponectina alta se relaciona con trastornos cardiovasculares.
Prevención de diabetes: Metformina 35%
Tratamiento de diabetes: Inhibidores de DPP4, Inhibidores de SGLT2
Tratamiento de obesidad: Orlistat, Naltrexone/Bupropion, agonistas de GLP1 (liraglutide, tirsepatide, semaglutide, dulaglutida), cirugía bariátrica (sleeve gástrico)
Sedentarismo
Compromiso del paciente
Enfermedades concomitantes
Aspectos psicosociales
Costos
Acceso médico
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La dieta de reducción y la actividad física para reducir de peso son estresógenas y pueden ser la causa de las recaídas en la recuperación del peso, y además la reducción de peso puede ser inductora de ansiedad, depresión o irritabilidad. La cesárea es un factor de riesgo importante de trastornos metabólicos y marcadores de inflamación.
La medicina integrativa en apoyo de la microbiota, la dieta, la actividad física y cambios en el estilo de vida logran resultados en el paciente comprometido. El enfoque terapéutico metabólico con los ejes HPA, HHT y HHG, y los factores de riesgo desde la gestación, también deben ser tenidos en cuenta.